2019年5月,，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》,，同年9月，經(jīng)過地方申報(bào)和組織縝密篩選,，國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司公布了567個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)名單,。韶關(guān)市曲江區(qū)位列其中。為解決轄區(qū)內(nèi)百姓就醫(yī)難題,，在區(qū)委,、區(qū)政府的大力支持下，區(qū)衛(wèi)健局牽頭指導(dǎo),，曲江區(qū)醫(yī)共體應(yīng)運(yùn)而生,。
一、探索“雙向轉(zhuǎn)診”制度,，構(gòu)建醫(yī)院現(xiàn)代管理模式
（一）筑牢預(yù)防基礎(chǔ),，以技術(shù)、管理為紐帶推動醫(yī)療資源上下聯(lián)動,。自2019年9月曲江區(qū)醫(yī)共體成立以來,，曲江區(qū)緊緊圍繞以人民為中心的發(fā)展思想，積極申報(bào)廣東省緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)防協(xié)同試點(diǎn),，充分發(fā)揮醫(yī)共體整體效應(yīng)和資源優(yōu)勢,，推進(jìn)區(qū)、鎮(zhèn),、村三級醫(yī)防協(xié)同發(fā)展,，建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制,。明確牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)域性協(xié)作關(guān)系,，推動醫(yī)療資源縱向流動，10家基層分院加掛“鎮(zhèn)（街）疾病預(yù)防控制中心”牌子,，110個(gè)村（居）委會掛牌成立公共衛(wèi)生委員會,，完善區(qū)、鎮(zhèn),、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系,，建成64間公建規(guī)范化村衛(wèi)生站，由醫(yī)共體各基層分院執(zhí)行院長擔(dān)任村衛(wèi)生站法定代表人,，打通基層公共衛(wèi)生服務(wù)“最后一公里”,。截至2022年11月，曲江區(qū)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)共體總院至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院,、村衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動,、分工協(xié)作機(jī)制全覆蓋。曲江區(qū)醫(yī)共體總院建立成醫(yī)共體檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程會診中心及遠(yuǎn)程影像等六大中心,，實(shí)現(xiàn)曲江區(qū)域內(nèi)資源共享,。同時(shí)，2022年11月,，曲江區(qū)醫(yī)共體信息化建設(shè)第三期上線,，實(shí)現(xiàn)了曲江區(qū)域內(nèi)百姓就診信息互聯(lián)互通,、遠(yuǎn)程心電和影像業(yè)務(wù)協(xié)同及報(bào)告調(diào)閱,，為醫(yī)共體內(nèi)各成員單位醫(yī)生提供更為準(zhǔn)確的就診數(shù)據(jù)參考，為百姓提供優(yōu)質(zhì),、實(shí)惠,、高效的就醫(yī)服務(wù)。
（二）引導(dǎo)群眾基層首診,，以便民為導(dǎo)向建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,。按照科學(xué)就醫(yī)、方便群眾,、提高效率的原則,，逐步建立健全科學(xué)合理有序的雙向轉(zhuǎn)診制度。以各類基本醫(yī)療保障制度為依托,，以慢性病為突破口,，以支付方式改革為抓手，通過各種途徑引導(dǎo)和支持患者小病到基層就診,，逐步建立城鄉(xiāng)居民基層首診制度,。將慢性病、常見病和多發(fā)病作為突破口開展基層首診,，并逐步擴(kuò)大病種范圍,。 雙向轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)是在按規(guī)定上轉(zhuǎn)患者的同時(shí)，促進(jìn)上級醫(yī)院盡可能將恢復(fù)期(康復(fù)期)患者下轉(zhuǎn),。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,，2022年1-6月份，曲江醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)率同比上漲66.25%,。
二,、優(yōu)化診療流程，打通轉(zhuǎn)診綠色通道
（一）“雙下沉,，兩提升”,，優(yōu)化醫(yī)療配置。醫(yī)共體總院根據(jù)各基層分院服務(wù)人口數(shù)量,、服務(wù)能力,、疾病譜等情況，有針對性地派出專科團(tuán)隊(duì),，“一院一策”幫扶10個(gè)基層分院,，深度參與基層分院管理與特色科室建設(shè)。在基層分院設(shè)立“聯(lián)合門診”“聯(lián)合病房”,，將部分Ⅰ,、Ⅱ級手術(shù)和康復(fù)治療從區(qū)級醫(yī)院下放到基層分院，依托醫(yī)共體遠(yuǎn)程會診平臺實(shí)現(xiàn)區(qū)級醫(yī)生對轉(zhuǎn)診患者遠(yuǎn)程會診,、遠(yuǎn)程查房,，打通病人上下轉(zhuǎn)診綠色通道，醫(yī)療資源下沉到底到邊,。2022年上半年,，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院共派出13個(gè)科室23名醫(yī)生全面幫扶基層分院開展專家門診、聯(lián)合查房,、手術(shù)帶教,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，基層診療人次同比增長26.19%,，醫(yī)療收入增長28.38%,，住院次均費(fèi)用下降11.19%，開展新技術(shù),、新項(xiàng)目6項(xiàng),，接收下轉(zhuǎn)患者數(shù)量增長2倍多，基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平明顯提高,。
（二）急慢分治,，打通綠色轉(zhuǎn)診通道。2022年5月,，樟市一患者因心梗被樟市鎮(zhèn)分院及時(shí)搶救并上轉(zhuǎn)至醫(yī)共體總院人民醫(yī)院,，上轉(zhuǎn)綠色通道、總院胸痛綠色通道同時(shí)開啟,，一路暢通無阻,，待患者病情穩(wěn)定后則下轉(zhuǎn)至樟市鎮(zhèn)分院繼續(xù)觀察治療；同年6月,，沙溪鎮(zhèn)又一老人家在公共衛(wèi)生免費(fèi)體檢時(shí)發(fā)生心肌梗塞,，沙溪鎮(zhèn)分院立即請求總院遠(yuǎn)程會診，初步考慮為廣泛前壁心肌梗塞,，建議上轉(zhuǎn)至總院人民醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療,。在征得家屬同意后，總院區(qū)人民醫(yī)院立即開啟胸痛中心“綠色通道”進(jìn)行緊急救治并順利完成手術(shù),。
近年來,，曲江區(qū)以國家級緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為契機(jī)，成功申報(bào)廣東省緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)防協(xié)同試點(diǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)共體整體效應(yīng)和資源優(yōu)勢,，將基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)緊密聯(lián)系,、協(xié)同發(fā)展，形成“未病早預(yù)防,、小病就近看,、大病能會診、慢病有管理,、康復(fù)回社區(qū)”的健康管理模式,，為群眾提供全方位、全周期衛(wèi)生健康服務(wù),。各基層分院設(shè)立“聯(lián)合門診”“聯(lián)合病房”,，打通病人上下轉(zhuǎn)診綠色通道,，依托醫(yī)共體遠(yuǎn)程會診平臺實(shí)現(xiàn)區(qū)級醫(yī)生對患者遠(yuǎn)程會診,、遠(yuǎn)程查房，大大提高居民健康服務(wù)效率,。
自2019年9月曲江區(qū)醫(yī)共體建設(shè)以來,，曲江區(qū)成功創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)和健康促進(jìn)示范區(qū)；樟市鎮(zhèn)分院,、大塘鎮(zhèn)分院在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動中達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn),，被國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局通報(bào)表揚(yáng),；曲江區(qū)榮獲“廣東省釘螺疫情處置和環(huán)境綜合治理表現(xiàn)突出先進(jìn)單位”“韶關(guān)市2021年度全面深化改革工作先進(jìn)單位”“韶關(guān)市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”稱號,；區(qū)婦幼保健院在全市縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核中名列第一；曲江在2021年全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)技能競賽獲得4個(gè)單項(xiàng)一等獎和團(tuán)體第一名的優(yōu)異成績,。在2021年廣東省緊密型縣域醫(yī)共體績效評價(jià)中曲江區(qū)醫(yī)共體名列全市第一,，有關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法得到省績效考評專家組高度肯定，并入選國家衛(wèi)健委《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)典型案例（2022）》,，為各地落實(shí)《廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展行動方案（2022—2025年）》提供了生動鮮活的基層實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。
掃一掃關(guān)注
掃一掃關(guān)注